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检查需知
一、前列腺疾病的诊断
     (1) 全面的系统体格检查和局部体格检查。
     (2)  肛门直肠指检:这是一种简单的检查方法,通过指诊可以了解到前列腺的大小、中央沟是否存在、表面状态、质地情况和活动度,精囊、直肠和肛门括约肌的情况。
     (3) 实验室检查:主要有血常规、尿常规、血尿素氮、血肌酐、电解质、血清前列腺特异抗原、尿液细菌培养,前列腺液镜检及培养,尿液和前列腺液细菌学定位,精液检查,前列腺液锌含量测定。
     (4) B 超检查: B 超是一种无创伤、无痛苦、可重复的检查方法,可以测定前列腺体积及观测前列腺形态结构,了解膀胱改变、输尿管及肾脏改变,测定残余尿。
     对大多数患者,以上检查加上前列腺症状的病是足以使医生完成对前列腺疾病进行诊断,但有些情况下需要做更多的检查,如残余尿测定、下尿路动力学检查(尿流测定、膀胱压力容积测定、尿道分布测定、括约肌肌电图测定、下尿路尿流动力学的同步联合检查,肾图 X 线、膀胱镜检查、 CT 或核磁共振等。)
二、前列腺增生症的诊断
  具备前列腺增生症的相应症状、经临床医生肛门指检触摸到前列腺增大,必要时作前列腺的 B 型超声波检查,证实前列腺增大,前列腺增生的诊断即可成立。可见,诊断前列腺增生症并不困难,也不复杂。但是,如果要正确判断前列腺增生的程度和对肾功能及全身健康造成的影响,更重要的是为了选择恰当的治疗方案,更全面地进行检查就显得十分重要了,下面分别进行较详细的叙述:
    1 、体格检查:检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。高血压(认定或除外早期尿毒症的线索);腹部有无包块及位置(判定尿路梗阻的代偿期还是失代偿期);尿道有无分泌物,附睾是否肿大(判断有无合并感染)。
    2 、肛门指检:检查肛门括约肌张力(区别神经原性膀胱)和前列腺情况,注意前列腺大小,中央沟是否消失,有无结节、前列腺硬度,有无压痛等。
    3 、实验室检查:尿常规注意发现有无合并尿路感染;血液常规及生化检查:血红蛋白降低,尿素氮升高提示尿毒症。
    4 、肾功能检查:尿素氮和肌酐升高提示肾功能受损。
    5 、超声波检查:可确定前列腺增生的大小和膀胱有无残余尿及其数量。
    6 、尿流率检查可测知下尿路的功能。
    7 、 x 线检查:可了解前列腺本身情况和判断前列腺梗阻对尿路造成的影响。
    8 、同位素肾图检查:了解尿路梗阻情况和肾功能。
    9 、膀胱尿道镜检查:可确定诊断并观察中叶增生情况,以及了解下尿路的病理改变。
    10 、前列腺活体检查:有结节的前列腺增生患者必要时做活体检查,以诊断或者除外前列腺癌。
     有了疾病一定要到专业正规的医院进行诊疗 . 
三、性功能障碍的诊断
     1 、 体格检查
     (1) 全身检查:注意体形、毛发及皮下脂肪的分布、肌肉力量、第二性征及有无男性乳房女性化等表现,有无其他慢性疾病。
     (2) 生殖器检查:观察阴茎的大小、外形、有无先天畸形、有无包茎、包皮过长、包皮粘连、有无阴茎硬结症,睾丸的大小、质地,有无鞘膜积液、疝气、附睾囊肿及精索静脉曲张,肛门指检前列腺的大小、质地、有无结节和触痛。
     (3) 神经反射检查,检查的内容包括深、浅反射等。
     2 、 实验室检查
     包括:血、尿常规化验,血、尿生化检查,肝、肾功能,细菌学培养,激素测定以及其他需要证实和排除的疾病所必需的检查。前列腺液的检查可了解前列腺的功能,判断是否有前列腺炎或肿瘤,内分泌激素(如 FSH 、 LH 、 PRL 、 E2 、 T 、 T3 、 T4 等)的测定有助于了解性腺的功能及其他内分泌病症的诊断。
     3 、 特殊检查
     (1) 阴茎肱动脉血压数检测( PBI ):采用袖珍多普勒超声监听仪检查,判断阴茎动脉的通畅程度,正常 PBI>0 。 75 。
     (2) 夜间阴茎膨胀试验( NPT ):目前通常使用浩特阴茎硬度测试仪进行检测正常参数为每夜勃起频率 3 — 6 次,每次勃起时间持续 10 — 15 分钟,硬度超过 70 ℅,膨胀大于 2 — 3 厘米 。其他检查夜间阴茎勃起的方法还有邮票试验、阴茎周径测定尺、阴茎测试环、夜间勃起测定仪、硬度仪等。
     (3) 此外,使用的方法还有阴茎海绵体注射血管活性药物试验( ICI )、心率控制试验、阴茎海绵体测压、阴茎海绵体造影、彩色双功能超声检查、选择性阴茎动脉造影等,但并不常用。 
四、男性不育症的检查
     (1) 精液分析仪:目前较为先进的检查使用权自动分析仪,主要用中科彩色精子质量分析系统,该方法准确率、清晰度较高。
     (2) 前列腺液的检查:主要是确定有无前列腺炎症等疾病。
     (3) 此外,用于男性不育的检查还有: 抗精子抗体检查 、睾丸穿刺活体组织检查、染色体检查、性激素水平测定等。

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